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特殊醫學論文發表簡述針刺法醫治耳鳴的效果

論文編號: 所屬欄目:醫學校驗 發布日期:2019年04月03日 論文作者:北美代寫論文網

  關鍵詞:特殊醫學論文發表,,針刺法,醫治耳鳴,效果

  操作方法:用0.30mm×40mm環球針灸針,將針快速刺入穴位,得氣后行提插捻轉平補平瀉手法,留針30min后起針,對照2組采用常規針刺加牽引法治療。操作方法:針刺操作同對照1組。牽引采用華康寧CDKQ-2000多功能牽引儀。采取坐位式間歇牽引,頭略前傾約15°左右,從1/10體質量開始,根據情況適當增重,每次牽引30min。

  治療組采用改良針刺法治療。取穴:在對照1組基礎上加大椎、頸椎夾脊中上段(C1~C4)、天柱、風池、完骨。操作方法:風池和完骨穴將針尖向同側耳部斜刺進針,刺入1.2~1.5寸左右,行提插捻轉瀉法使針感到達耳內或耳周為最佳。頸椎夾脊穴取中上段,C1~C4之間取兩對,直刺0.5~1寸。天柱直刺0.5~1寸。其余穴位操作同對照1組。留針30min后起針。3組均每天治療1次,10次為1個療程,治療1個療程后統計并比較3組療效。

  療效觀察

  療效標準(自擬)臨床痊愈:聽力正常,無耳內鳴響;顯效:耳鳴明顯消失或僅安靜環境下才能聞及,驚嚇或疲勞等因素可誘發;有效:自覺耳鳴響聲變低;無效:治療前后無變化。3.2統計學方法數據采用SPSS16.0軟件包分析。采用秩和檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

  討論

北美代写价格,北美代写推荐,北美代写作业   從西醫解剖學上分析,頸源性耳鳴是由于頸椎的退行性改變和頸部軟組織損傷,使頸部平衡失調所致,頸部的軟組織無菌性炎癥以及頸椎解剖位置的改變,刺激和壓迫頸部的交感神經或椎動脈發生椎、基底動脈供血不足或迷路動脈血管反射性痙攣,導致內耳血液循環的急慢性障礙而引起[2]。從中醫經絡學上分析,多條經脈循頸部而貫通耳。

  《靈樞?經脈》中記載:手太陽小腸經其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中。手少陽三焦經,其支者,從膻中上出缺盆,上項,系耳后直上,出耳上角,以屈下頰至。膽足少陽之脈,起于目銳眥,上抵頭角,下耳后,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之后,入缺盆。因此,當頸部因感受外邪或勞傷氣血,經脈痹阻不通時,即可牽及耳部血運失常,氣血不暢,從而出現耳鳴、耳聾。

  諸多臨床報道已證明針刺對于頸源性耳鳴確有療效,但怎樣通過改良針刺方法來提高療效是臨床醫師應該思考的問題。筆者認為,首先應對患者耳鳴的原因作出準確的判斷并診斷清楚,避免誤診漏診,避免將所有的耳鳴患者都按照神經性耳鳴來進行常規針刺治療方法,從而降低其療效。其次,應敢于創新治療方法。既往對于診斷明確的頸源性耳鳴患者,臨床習慣用牽引法來治療。

  頸椎牽引主要是解除頸部肌肉痙攣,緩解疼痛癥狀,增大椎間隙和椎間孔,緩解和解除神經根受壓與刺激,促進神經根水腫吸收,解除對椎動脈的壓迫,促進血液循環,調整小關節錯位和椎體滑脫,調整和恢復已被破壞的頸椎內外平衡,恢復頸椎的正常功能。它雖一定程度上可以緩解椎動脈的壓迫,但對于椎動脈及脊髓受壓較嚴重的患者并不適合,反而有可能會加重病情。

  因此,牽引的范圍比較局限。本研究結合臨床和耳鳴的病因病機及解剖分析,將常規針刺方法進行了改良,取頸椎夾脊穴C1~C4段,即頸叢神經分布段,其皮支耳大神經正是由此處分離出來終于耳周;天柱、風池、完骨穴深處分布著耳后動靜脈分支,同耳周穴位結合意在疏調頸部經絡,暢通血運,從而緩解頸部肌肉緊張,恢復肌肉彈性,促進并恢復頸部血液循環,恢復椎動脈及耳周血管對內耳的供血,使耳鳴減輕和消失。本觀察表明,該法療效明顯優于常規針刺法及常規針刺加牽引法,值得臨床借鑒。


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