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醫學核心論文發表腫瘤專業醫學生醫患溝通能力培養現狀及思考

論文編號: 所屬欄目:康復醫學 發布日期:2019年04月03日 論文作者:北美代寫論文網

  這篇醫學核心論文發表了腫瘤專業醫學生醫患溝通能力培養現狀及思考,近年來,患者或家屬對醫務人員進行人身傷害的事件越來越多,給醫院、教師和學生帶來了巨大壓力,也引起社會的廣泛關注。如何提高腫瘤專業醫學生醫患溝通能力培養效果?論文做了以下探討。

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醫學核心論文發表

北美代写价格,北美代写推荐,北美代写作业   隨著醫學由生物醫學模式轉化為生物-心理-社會醫學模式,患者在醫療活動中的參與越來越受到重視,醫患溝通的效果倍受關注。1989年世界醫學教育聯合會在“福岡宣言”中指出醫生必須學會人際交流的技能,缺少共鳴(同情)的溝通應視為同醫療技術不合格一樣,是醫生無能力的表現。2000年紐約中華醫學基金會(China Medical Board of New York.Hic,CMB)提出醫學教育“全球最低基本要求”(global minimal essential requirements in Medical Education,GMER)的七大技能,交流能力位居第三,而且被強調是醫學生的核心能力[1]。我國政協委員鐘南山教授曾說一名優秀的醫生除了有責任感和對病人的關愛之心外,更重要的是學會與他人溝通。

  1 腫瘤患者醫患溝通的特殊性

  2002年9月起,我國《醫療事故處理條例》開始實施,明文規定“在醫療活動中,醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等事實告知患者,及時解答其咨詢,但應當避免對患者產生不利后果。”文中不僅明確醫患溝通是必然要求,而且明確了在醫療活動中醫方的告知責任,這從法律上確定了醫務人員須與患者交流溝通的法定要求。一方面,隨著我國法律制度不斷建全,醫療活動更加制度化、規范化、法律化,患者的維權意識也在不斷增強,對疾病的認知權和知情同意權日益看重,對治療方案及檢查的選擇權等意識日趨增強。而另一方面,我國的醫療保障制度還不健全,加劇了醫患矛盾的發生、發展,甚至演變為醫暴。2007年“兩會”期間,鐘南山曾說,在中華醫學會處理的醫患糾紛和醫療事故中,半數以上是因為醫患之間缺乏溝通引起的。沒有溝通,不會溝通,溝通方式不恰當,都在不同程度上加劇了醫患之間的緊張對立情緒。

北美代写价格,北美代写推荐,北美代写作业   腫瘤學專業醫學生在學習、見習、實習以及今后的臨床工作中都將面對一個特殊群體――惡性腫瘤患者及其家屬。學生常面臨一些諸如“告之壞消息”、“臨終通知”、“病情進展通知”、“破壞性、致殘性手術的通知”、“毒、副作用劇烈的放、化療通知”等具有很強腫瘤專業特色的醫患溝通情景。目前,惡性腫瘤的治療效果還不盡人意,患者和家屬常常是忍受了治療痛苦和花費了高昂醫療費用后卻又面對治療無效、腫瘤轉移、復發、病情惡化等沉重的打擊,使醫生在與患者溝通時也倍感壓力。因腫瘤患者的治療相對復雜、周期長、效果差,毒副作用強、會造成很多終生后遺癥,而醫療費用高昂,預后差,生活質量低下等,再加上普通老百姓對惡性腫瘤的認識存在較多局限,導致了腫瘤患者和其家屬承受著巨大的精神壓力和經濟壓力,焦慮、緊張的情緒較其他病種患者更為嚴重,一方面表現出他們對醫生有更強的心理依賴,另一方面又容易對醫生產生不信任感,情緒會更加極端和矛盾,更易引發醫患矛盾,這對學生的醫患溝通能力提出更高要求和更大挑戰。如果學生與患者溝通達不到目的,更易產生醫患糾紛,也難以讓醫學生實現向醫生的轉變,會直接影響他們今后的臨床工作質量和效率。因此,如何提高腫瘤專業醫學生的溝通能力的培養效果顯得更加迫切。

  2 腫瘤專業醫學生醫患溝通能力的培養現狀

北美代写价格,北美代写推荐,北美代写作业   國外醫學教育一直非常重視醫患溝通,20世紀60年代就開設了“有效溝通策略”、“評估醫患關系處理方式對醫療結果的影響”、“了解與醫患關系相關的法律事宜”等課程,不僅強調培養醫學生的溝通能力,而且還重視對學生的評價和考核。國外醫學生溝通能力的培養規范、系統、完整,而且內容豐富,比如有“告之壞消息”、“臨終關懷”等等。我國醫學院校對學生醫患溝通能力的規范性培養起步較晚,直到《醫療事故處理條例》實施后才逐步開設了《人際溝通交流技巧》、《醫學倫理學》等課程。在這方面,南京醫科大學、中國醫科大學、華西醫科大學等走在了全國前列,但也僅處于初步階段。我國培養學生溝通能力的教學方法單一、落后、脫離實際,以講解、討論、角色扮演法為主,教學效果不盡人意,而且多數院校并未設置專門針對醫患溝通課程的見習教學,學生對醫患溝通僅停留于理論認識。事實上,臨床帶教教師也缺乏專門培訓,更沒有具體科學規范的實踐方式和考核評價方法。臨床教師往往更注重對學生的臨床操作技能的培養,而忽略對學生溝通能力的培養,對培養學生溝通能力的研究更少,也缺乏一個統一的標準來客觀、全面、立體地考核學生溝通能力水平。學生對自己的醫患溝通效果和標準也很茫然,表現出對醫患關系認識不深,溝通技巧缺乏專業訓練,對患者及家屬的需求缺乏理解和關注[2],而專門針對腫瘤專業醫學生的溝通能力培養幾乎處于空白。


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